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2017-12-18 20:27:49 来源: 南方网 作者: 王建刚

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通讯员 刘敏 金陵晚报记者 朱菁菁

最近天气变化快,热的时候如同仲春,转眼又能跌到零摄氏度,直接结果就是导致身边感冒患者显著增多。

中大医院呼吸内科的张梅副主任医师,最近就接诊了不少感冒患者。不过据她所说,这些感冒患者有真有假,而要是细细论来,一个小小的感冒背后可能藏了20多个“伪装者”,有些更可能致命,可市民若是不了解,就可能误当“感冒”而延误了治疗时机。

最常见的“伪装者”

在感冒的“伪装者”团队里,最常见的大概莫过于流感、过敏性鼻炎和过敏性咳嗽了。

张梅说,对于一般市民来说,感冒和流感似乎差别不大,但事实上,这是完全不同的两类疾病。“一般来说,普通感冒症状轻、传染性低,主要症状集中在鼻咽部,比如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等等;而流感症状重、传染性强,鼻咽部的症状没普通感冒那么严重,发热、乏力等症状更为突出。”另外,普通感冒一般只 要3-5天,长则一周就可以自然痊愈;而流感病程可能更长,如果一不小心还可能引起一些严重的并发症。

至于过敏性鼻炎和过敏性咳嗽,则有一定 的季节性——比如春秋季节就表现得很突出。“这两类患者其实根源都在于过敏,过敏性鼻炎的患者会表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等疑似症状,吃了感冒药甚至还可能会有一定程度的改善。而过敏性咳嗽则表现为持续的慢性咳嗽,有的患者甚至可能是以咳嗽为主要症状的咳嗽变异性哮喘。”

张梅说,要区别这两类疾病和感冒之间的差异也不难。因为一般感冒所引起的鼻塞、咳嗽,持续时间不会太长,感冒自然痊愈后这些症状也会逐渐减轻、消失。而如果是过敏引起的鼻炎 或咳嗽,症状集中表现在鼻部或呼吸道上,很少有其他的感冒症状(比如发热),但症状持续时间会很长,往往超过2周也不见缓解,甚至可能持续1-2个月以 上。另外,这些症状经常在某个特定的季节、时间段或者环境下暴发,其背后的原因当然是因为患者接触到了过敏原,而这在感冒患者中就不多见了。

最致命的“伪装者”

相比上面那几个常见“伪装者”,下面这几位则是特别要小心,因为它们往往很致命。

急性会咽炎比不上肿瘤或者一些恶性传染病,在人们心目中也不算是“大病”,但事实上,它确实是非常凶险的一类疾病。因为如果延误治疗,它很容易引起窒息,死亡率很高。而这种病的表现就是咽喉痛、发热、呼吸困难等,非常容易被误认为“感冒”。

张梅介绍,这种又叫做“声门上喉炎”的疾病,以会厌高度水肿为主要特征,如果让医生看一下并不难分辨。因此,要是身边人突然出现疑似感冒的症状,但伴有呼吸困难,一定要及时就医,不可延误。

乙型病毒性脑炎和出血热也是致命程度很高的两位“伪装者”。这其中,乙脑会出现发烧、头痛、咳嗽、咽痛等“假感冒”症状,但不同的是,它往往还伴有恶 心、呕吐、嗜睡等现象,一般在5—10月发病较多。至于出血热,如今很多人并不熟悉,但此病起病急,一般有发热、畏寒、出汗、全身肌肉酸痛、剧烈头痛等症 状,但很快就会觉得腰痛、眼眶痛,颜面、颈部及上胸部皮肤潮红,数天后鼻、牙龈、小便等也会有不同程度出血,如果是流行性出血热未能及时治疗,死亡率也不 低,需要引起警惕。

最“挑人”的“伪装者”

感冒这种病最偏爱的当然是老人、儿童和一些身体虚弱的人,而感冒的“伪装者”团队里,也有一些最“挑人”,特别欺老凌幼。

比如化脓性扁桃体炎就是一种儿童常见病,有时候还会和感冒同时出现。不过,扁桃体炎引起的发热会持续很长时间,宝宝还会出现呛奶、饮食不振的表现,如果让宝宝张开嘴,观察宝宝的咽部,会发现那里红肿,甚至出现白色的脓点。

腮腺炎、水痘和麻疹也是儿童多见的传染病,这些疾病都会出现和感冒相似的发热、头痛、乏力症状,不过它们都有自己的显著特征,相对比较好区分。比如流行 性腮腺炎的患者,两腮会肿起,咀嚼时还会觉得“腮帮子”疼;水痘、麻疹也都会有自己独特的皮肤表现,比如水疱、皮疹等等。

值得注意的是一种小 宝宝常见的幼儿急疹。这种病的特点是前期高热,烧退后就会出一身疹子,然后病就好了。因为起病比较急,发热温度很高,经常让年轻父母非常紧张。这种病在出 疹前很难确诊,但好处是预后好,基本不会有什么大问题,而且热退即疹出,所以爸爸妈妈也不用太担心。

在这一类“伪装者”里,张梅特别提醒市民注意的就是肺炎。“肺炎青睐老人和儿童,本身经常就是由感冒引起的,表现也和感冒极为相似,所以最容易让人混淆。但肺炎的病情比感冒重多了,要是延误治疗还是很危险的。”

另外还有肺结核,这种疾病对免疫力比较差的老人威胁性更高,而它一般表现为咳嗽、低热、乏力等,也易被误当成“感冒”。不过这类患者的症状会拖很久,用一般消炎药没有效果,而只要一张胸片就能有效辨别。

最想不到的“伪装者”

如果说前面那些“伪装者”,和感冒往往都有些或多或少的联系,那么下面这几位就应了那句“万万没想到”了。

比如肿瘤,这种任谁听到都心中一颤的“大病”,经常也以“疑似感冒”的症状出现。张梅信手拈来便说出两例:一个是白血病,一个是脑肿瘤。

“很多白血病患者早期表现特别像感冒,症状主要是发热、咽喉痛、乏力,但这种症状会反复发作。而只要去医院查一下血常规,必要时再做一些骨髓象等方面的 检查,就会发现这并非感冒,而是血液系统的肿瘤。”至于脑肿瘤患者,因为早期也会有头晕、头痛、恶心症状,一些患者会当成感冒先服药、休息,但始终不见好 转才就医,最终确诊为脑瘤。

脑卒中也就是中风的一些早期症状,和感冒同样很相似,比如头晕、头痛、恶心、乏力等,但这类患者一般都有一些基础病,而且很少有鼻塞、咳嗽这类症状。所以,如果是一些有基础病的患者,在此时应及时到医院接受检查。

责任编辑:ZB

(原标题:可圈可点!联合国新任秘书长上交“月考”答卷)

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